ما هو الإجهاض الفائت؟ وأعراضه، ما هو الإجهاض الفائت، يحدث الإجهاض المفقود ، المعروف أيضًا باسم الإجهاض الصامت ، عندما لا يكون الجنين على قيد الحياة ، لكن الجسم لا يتعرف على فقدان الحمل أو يطرد أنسجة الحمل. يقوم الطبيب بتشخيص هذه الحالة أثناء الفحص الروتيني ، عندما تكون ضربات قلب الجنين غائبة ، فإن الموجات فوق الصوتية اللاحقة ستظهر جنينًا غير مكتمل النمو.
أعراض الإجهاض الفائت
غالبًا ما يُعرف الإجهاض الفائت باسم الإجهاض الصامت لأن الأشخاص غالبًا لا يعانون من أعراض الإجهاض الأكثر شيوعًا ، مثل:
- نزيف
- تشنج
- سقوط قطع من أنسجة الجنين
ومع ذلك ، قد يلاحظ البعض أن أعراض الحمل لديهم ، مثل ألم الثدي ، أو الغثيان ، أو التعب ، قد تختفي. قد يكون لدى بعض النساء أيضًا إفرازات مهبلية بنية أو حمراء. ما يقرب من 1-5٪ من جميع حالات الحمل ستؤدي إلى إجهاض. ضائع ، عندما تتعرض المرأة الحامل للإجهاض ، عادة ما يبدأ بألم مشابه لتقلصات الدورة الشهرية والنزيف المهبلي ، مع الإجهاض الفائت ، لا تحدث هذه العلامات ، على الرغم من حدوث إجهاض صامت ، لكن هرمونات الحمل لا تزال مرتفعة ، لذلك ، قد تستمر المرأة الحامل في الشعور بأعراض الحمل مثل ألم الثدي والغثيان والتعب. قد يستمر اختبار الحمل في إظهار نتيجة إيجابية. إذا حدث إجهاض فائت قبل الثلث الثاني من الحمل ، فلا يزال من السابق لأوانه الشعور بحركة الجنين. وهذا يعني أن غياب الحركة لن ينبه الشخص بأنه أجهض.
ماذا يحدث في حالة فوات الإجهاض
بعد الحمل ، يتم زرع البويضة الملقحة في رحمك ، وقد لا يستمر طفلك في النمو ولكن جسمك لا يمر بأي أنسجة حمل وأنت لا تعانين من الألم أو النزيف ، مما يعني أنك لن تعرف على الفور أن شيئًا قد حدث . هذا إجهاض مفقود ، وفي حالة الإجهاض الفائت ، قد يكون السبب أن جنينك لم ينمو إطلاقاً وأن كيس الحمل فارغ ، وهذا ما يسمى حمل الجنين ، والذي يُعرف أيضًا بالبويضة التالفة.
أو قد يكون ذلك لأن طفلك بدأ في النمو ، لكنه توقف بعد ذلك عن النمو ولا ينبض قلبه. يحدث هذا في بعض الأحيان بعد الأسابيع القليلة الأولى ، ربما في غضون ثمانية أسابيع أو 10 أسابيع ، أو حتى بعد ذلك ، قد يستمر جسمك في إعطاء إشارات بأنك حامل لأن المشيمة يمكن أن تتطور وتنتج هرمون حمل يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، مما يعني أنه إذا أجريت اختبار الحمل ، فقد لا يزال يعطي نتيجة اختبار إيجابية لفترة قصيرة.
ومع ذلك ، إذا بدأت مستويات هرمونك في الانخفاض ، فقد تنخفض هذه العلامات قليلاً ، وقد يخف ألم الثدي لديك ، وقد يتوقف أي غثيان قبل أن تتوقعه ، وبما أن هذه العلامات يمكن أن تكون خفية ، فلن يكون لديك بالضرورة أعراض الإجهاض المعتادة ، مثل المغص أو النزيف المهبلي ، قد لا تكتشفي أن شيئًا ما ليس على ما يرام حتى أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، وذلك عندما يتم إخبارك أن كيس الحمل فارغ ، أو أن طفلك لا ينبض. ستكون الأخبار بمثابة صدمة ، خاصةً إذا كان لديك فحص سابق أظهر دقات قلب ، وقد تجد صعوبة في قبولها. يمر الكثير من الناس بفترة من الحزن أو القلق أو الاكتئاب ، وعليك أنت وأحبائك منح أنفسكم الوقت للتعامل معها.
أسباب الإجهاض الفائت
- يمكن أن تحدث حالات الإجهاض الجسدي في غضون ساعات أو أيام أو أسابيع من وفاة الجنين ، وتختلف من شخص لآخر. مع الإجهاض الفائت ، يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى تنخفض مستويات هرمون المرأة الحامل ويحدث الإجهاض الجسدي.
- قد يتسبب انخفاض مستويات الهرمون في حدوث إجهاض متأخر يستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع.
- سبب حدوث الإجهاض الفائت وعدم انخفاض مستويات هرمون الشخص على الفور غير مفهوم جيدًا حتى الآن.
تشخيص الإجهاض الفائت
عندما يحدث الإجهاض المفقود ، وعادة ما يتم اكتشافه من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية قبل الولادة ، يمكن أيضًا ملاحظة الإجهاض المفقود في حوالي 20 أسبوعًا من الحمل عند إجراء تشوه جسدي (فحص منتصف الحمل يتم إجراؤه بين 18 و 21 أسبوعًا لفحص الجنين من أجل الفحص البدني شذوذ) ، عادةً ما يُظهر فحص الإجهاض الفائت الجنين (حسب مرحلة التطور) داخل الكيس الأمنيوسي.
لكن يبدو أن الجنين أصغر مما ينبغي ولا توجد نبضات قلب. يمكن أن يُظهر الفحص أيضًا كيسًا سلويًا فارغًا أو لا يوجد كيس على الإطلاق. في هذه الحالة ، توقف الجنين عن النمو في مرحلة مبكرة جدًا وأعاد الجسم امتصاصه. في بعض الأحيان يشار إلى ذلك باسم زوال الجنين.
غاب عن علاج الإجهاض
يعتمد علاج الإجهاض الفائت على عدة عوامل ، مثل مرحلة نمو الجنين واحتياجات وتفضيلات المرأة الحامل. فيما يلي طرق العلاج:
- علاج التدبير التوقعي
يمكنك أن تختار الانتظار لترى ما سيحدث. إذا لم يتم فعل أي شيء ، فسوف تمر أنسجة الحمل بشكل طبيعي عاجلاً أم آجلاً. إذا كان الإجهاض غير مكتمل ، فغالبًا ما يحدث في غضون أيام ، ولكن بالنسبة للإجهاض الفائت (حيث توقف الجنين عن النمو ولكن لم يمر أي نسيج) ، فقد يستغرق ذلك ما يصل إلى ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، إذا كان الإجهاض غير مكتمل ، فقط مع تبقى كمية صغيرة من أنسجة الحمل ، من الأفضل الانتظار ومعرفة ما إذا كان هناك نزيف حاد أو علامات العدوى ، سوف تحتاج إلى العلاج.
- علاج بالعقاقير
يتوفر دواء يمكنه تسريع عملية تمرير أنسجة الحمل ، ولإجهاض غير مكتمل ، يشجع الدواء عادة أنسجة الحمل على المرور في غضون ساعات قليلة ، وسيحدث ذلك على الأكثر في غضون يوم أو يومين ، ولمدة الإجهاض الفائت ، قد يحدث بسرعة ، لكنه قد يستغرق ما يصل إلى أسبوعين ، وأحيانًا أطول ، ولا يُنصح به عادةً للحمل الذي يزيد عمره عن تسعة أسابيع.
- العلاج الجراحي (CURT)
يتم إجراء عملية التوسيع والكحت D&C (أو “curette”) في غرفة العمليات ، وعادة ما يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، ولا يوجد قطع لأن الجراحة تتم من خلال المهبل ، ويكون عنق الرحم يتم فتحه برفق وإزالة أنسجة الحمل المتبقية حتى يصبح الرحم فارغًا ، وعادة ما يستغرق الإجراء الفعلي من خمس إلى عشر دقائق فقط ، لكنك ستحتاجين عادةً إلى البقاء في المستشفى لمدة أربع إلى خمس ساعات ، ومعظم هذا الوقت سوف يستغرق تنفق في الانتظار والتعافي.
التعامل مع الإجهاض الفائت
عندما يتم تشخيص الإجهاض المفقود ، غالبًا ما يكون رد الفعل العاطفي الأولي صدمة ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم تظهر عليهم علامات أو أعراض جسدية لحمل غير طبيعي. في بعض الأحيان ، يعاني الشخص من أعراض خفيفة حتى لو كانت هناك علامات على وجود خطأ ما. ليس على ما يرام ، فهذا لا يعني أن الشخص سيكون الأقل تأثراً بالتشخيص.
عندما يحدث إجهاض فائت في وقت مبكر من الحمل وتظهر الموجات فوق الصوتية أن الجنين صغير جدًا بالنسبة لعمر الحمل، قد يُطلب من المرأة الحامل الانتظار حتى الموجات فوق الصوتية التالية للتأكد من وجود دقات قلب الجنين.