الأنواع الرئيسية لأدوية التهاب الجلد التأتبي

الأنواع الرئيسية لأدوية التهاب الجلد التأتبي، يعتبر التهاب الجلد التأتبي أو الربو الجلدي من أصعب المشكلات الجلدية المزمنة، فهو يسبب حكة شديدة وجفاف جلدي، بالإضافة لظهور طفح أحمر اللون، وفي بعض الأوقات يؤدي الطفح الجلدي لظهور انتفاخات مليئة بسائل شفاف، وهو يعد من الأمراض غير المعدية، وشائع بين الأطفال، وبعد فترة يختفي عند معظم الأشخاص عند التقدم بالعمر، ويمكن أن يستمر مع أشخاص آخرين، ويمكن أن يصيب اشخاص بالغين بهذا المرض ويسمى بالأكزيما، لكن في الحقيقة هو أحد أنواع الأكزيما المتعددة .

أدوية التهاب الجلد التأتبي

لا يوجد علاج لالتهاب الجلد التأتبي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للإكزيما ، وهو مصطلح يستخدم غالبًا بشكل مرادف للإكزيما. بدلاً من ذلك ، يساعد العلاج في تقليل أعراض الإكزيما ، وخاصة الحكة ، وإقامة سيطرة طويلة الأمد على المرض. أكثر من نصف الأطفال المصابين بالأكزيما سيتخلصون منها في سن الثانية عشرة. على الرغم من عدم وجود علاج أيضًا لإكزيما الطفولة ، فإن الهدف النهائي من العلاج هو السماح للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة باستئناف وظائفهم اليومية العادية في العمل أو المنزل أو المدرسة.

غالبًا ما تشتمل خطط علاج الأكزيما على إجراءات العناية بالبشرة في المنزل مثل ترطيب الجلد ، كما يقول Canaljit K Prarr ، أخصائي الحساسية للأطفال وأخصائي المناعة في جامعة نيويورك لانجون في مدينة نيويورك. بمجرد حدوث النوبة الجلدية ، تلعب الأدوية الموصوفة أيضًا دورًا حيويًا في تقليل الالتهاب وإصلاح حاجز الجلد. هناك عدد من الأدوية المختلفة لعلاج التهاب الجلد التأتبي بما في ذلك:

• الأدوية الموضعية (الكريمات والمراهم والمستحضرات)
• مثبطات المناعة عن طريق الفم
• الأدوية القابلة للحقن التي يتم تناولها ذاتيًا

الستيرويدات الموضعية لالتهاب الجلد التحسسي

العلاجات الموضعية هي الأدوية التي يتم وضعها على الجلد لتقليل أو السيطرة على أعراض الأكزيما والالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات ، والمعروفة أيضًا باسم المنشطات ، وهي علاج موضعي مضاد للالتهابات من الخط الأول لالتهاب الجلد التأتبي. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الحكة وتقليل الاحمرار. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الإعداد ، يمكنهم أيضًا المساعدة. في مكافحة جفاف الجلد

قد تأتي الستيرويدات الموضعية بأشكال مختلفة بما في ذلك المراهم والكريمات والمستحضرات والبخاخات والمواد الهلامية والزيوت ، وتأتي في مستويات قوة مختلفة ، والتي تتراوح من فئة فائقة القوة إلى أقل قوة ، ولكن الأهم من ذلك ، تركيز أعلى من الستيرويد لا يعني بالضرورة فاعلية أعلى. يمكن للأدوية الموجودة فيه مثل الكريمات مقابل المستحضرات على سبيل المثال أن تؤثر بشكل كبير على القوة لذلك لا يمكنك فقط معرفة اسم الستيرويد مدى فعاليته.

تشمل أدوية الفئة 1 (عالية الفعالية) ما يلي

• 05 في المئة بروبيونات كلوبيتاسول
• كلوبيكس (غسول أو بخاخ أو شامبو)
• Olux II (رغوة)
• تيموفات إي (مرطب ، كريم ، مرهم ، جل)
• 05 في المئة بروبيونات هالوبيتاسول – Ultravate (كريم)
• فانوس فلوسينونيد في المئة (كريم)

تشمل عقاقير الفئة 2 (القوية) ما يلي

• 05 في المائة ديفلوراسون ثنائي الأسيتات ApexiCon E (كريم)
• 05 في المئة بروبيونات Elocon هالوبيتاسول (مرهم)
• نسبة الهالوجين فلوسينونيد (مرهم)
• 25 في المئة ديسوكسيميثازون موضوع (كريم ، مرهم)

تشمل أدوية الفئة 3 (أعلى متوسط ​​قوة) ما يلي

• 05 في المائة فلوسينونيد ليدكس إي (كريم)
• 05 في المائة ديسوكسيميثازون توبيكورت LP (كريم)

تشمل أدوية الفئة 4 (متوسطة القوة) ما يلي

• نسبة Clocortolone Pivalate Cloderm (كريم)
• 1٪ موميتازون فوروات Elocon (كريم)
• نسبة تريامسينولون أسيتونيد أريستوكورت أ (كريم) وكينالوج (مرهم)
• النسبة المئوية بيتاميثازون فاليرات فاليسون (مرهم)
• 05 في المئة ديسوكسيميثازون موضوع (كريم ، مرهم)

تشمل عقاقير الفئة 5 (منخفضة – متوسطة القوة) ما يلي

• 0.05 بالمائة fluticasone propionate Cutivate (كريم ، محلول)
• 0.1 بالمائة برينكارفات جلدي (كريم)
• 0.1 في المائة هيدروكورتيزون الزبدات لوكويد (كريم ، مرهم)
• 0.1 في المائة بروبيوتيك هيدروكورتيزون باندل (كريم)
• 0.1 في المائة تريامسينولون أسيتونيد كينالوج (غسول)
• 0.025 بالمائة فلوسينولون أسيتونيد سينالار (كريم)

تشمل الأدوية من الفئة 6 (الخفيفة) ما يلي

0.05 بالمائة ألكوميتازون ديبروبيونات إكلوفيت (كريم ، مرهم)

0.05٪ ديسونيد فيرديسو (رغوة) ودايسونيد (جل)

0.025 بالمائة تريامسينولون أسيتونيد Aristocort A (كريم) و Kenalog (مرهم)

0.01٪ Fluocinolone Acetonide Derma Smoothie / FS (زيت الجسم أو فروة الرأس)

تشمل أدوية الفئة 7 (الأقل فعالية) ما يلي

• 2 / 2.5٪ Nutracort (غسول) و Synacort (كريم)
• 0.5-1 بالمائة هيدروكورتيزون (كريم ، بخاخ ، مرهم)

يجب استخدام هذه المنشطات بشكل متقطع لتقليل الالتهاب ويجب أن يتبعها مرطب

“الستيرويدات الموضعية لها آثار جانبية مع الاستخدام المطول مثل ترقق الجلد وعلامات التمدد وتطور توسع الشعيرات ، وهي: [الأوردة العنكبوتية]لكنها أقل شيوعًا ويمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة بما في ذلك الجلوكوما وإعتام عدسة العين وتثبيط الغدة الكظرية وإدمان الستيرويد الموضعي والانسحاب من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، فهو يعتبر حاليًا العلاج الأكثر فاعلية لالتهاب الجلد ويجب استخدامه تحت إشراف طبيب متمرس “. .

الأدوية الموضعية الأخرى لالتهاب الجلد التحسسي

مثبطات الكالسينيورين الموضعية (TCIs) هي فئة فريدة من مضادات الالتهاب الموضعية غير الستيرويدية التي تعمل عن طريق منع الجهاز المناعي المفرط عند امتصاصه في الجلد ، كما يتم وصفها بشكل شائع عندما تكون الستيرويدات الموضعية غير فعالة على الرغم من أنها ليست بالضرورة أكثر فعالية. من المنشطات بشكل عام أو إذا كان المريض يعاني من الأكزيما في المناطق غير الآمنة لاستخدام الستيرويد على المدى الطويل مثل الجفون

نوعان من TCIs المعتمدين من قبل FDA هما Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus). في حين أن TCIs ليس لها نفس الآثار الجانبية مثل المنشطات الموضعية ، إلا أنها قد تسبب إحساسًا خفيفًا أو لاذعًا عند تطبيقها لأول مرة.

في عام 2005 ، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود لـ TCIs نظرًا لاحتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، لكن مراجعة الأدبيات لأكثر من 3000 دراسة نُشرت في مايو 2015 في مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية وجدت أنه بينما كان هناك عدد متواضع زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي الشديد لا يبدو أنه مرتبط باستخدام TCIs))

في عام 2016 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على نوع آخر من أدوية الإكزيما الموضعية ، وهو Eucrisa (crisaborole) ، وهو موجود في فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات PDE4 التي تعمل عن طريق منع إنزيم فوسفوديستيراز 4 ، والذي يشارك في العمليات الالتهابية في هيئة.

في التجارب السريرية ، ساعدت Eucrisa المرضى على الحصول على بشرة صافية أو شبه صافية بعد 28 يومًا من العلاج. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة تفاعلات فرط الحساسية تجاه المكون الفعال لـ Eucrisa ، Crisaborole ، والأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا هي ألم موضع التطبيق بما في ذلك الحرق أو اللسع.

أعراض التهاب الجلد التحسسي

• مناطق الجلد الحمراء والملتهبة التي تسبب حكة شديدة
• قد يصيب التهاب الجلد التأتبي الوجه (خاصة عند الرضع) أو اليدين أو القدمين أو في تجاعيد وطيات الجلد على الذراعين والساقين.
• قد تبدو المناطق المصابة متقشرة.
• الجلد الجاف العام في جميع أنحاء الجسم شائع أيضًا.
• قد يتسبب الحك المستمر في زيادة سماكة مناطق الجلد أو مناطق الجلد المكسور المعرضة للعدوى والتي قد تصبح متقشرة.

في الغالب تظهر أعراض التهاب الجلد التأتبي وتذهب لوحدها مع التقدم بالعمر، ويمكن تسمية فترات النشاط ” التوهجات ” وعادة ما تتبعها فترات من الحالة الطبيعية للجلد ، فحدوث التهاب جلدي في مرحلة الطفولة، وعلى الرغم من أن هناك بعض الأشخاص يعانون من نوبات التهاب الجلد التأبي بين الحين والآخر في مرحلة البلوغ .