الفرق بين عقار كونتراف وفينترمين، يعتبر موضوع إنقاص الوزن والحصول على الوزن المثالي عملية غير بسيطة لجميع الأشخاص بدون استثناء، خاصة الذين يحتاجون لذلك، فالنظام الغذائي المتبع من أجل عملية انقاص الوزن يجبر الشخص على الشعور بالجوع، الأمر الذي جعل استخدام أدوية التخسيس والتخلص من الوزن الزائد خياراً أسهل يمكن أن يعمل على التقليل من صعوبة هذه المشاكل التي يواجها الشخص، وهناك بعض الأدوية التي تسوقها الشركات التجارية، وأحد هذه الأدوية هو عقار كونتراف وفينترمين، وسوف نتعرف عليها في موضوعنا التالي وعلى أعراضها وآثارها الجانبية واحتياطات الاستخدام
مقدمة في السمنة
السمنة هي حالة طبية تنتج عن العديد من العوامل ويتم تعريفها عمومًا على أنها تضع كمية من الوزن على الجسم أكبر بكثير من الوزن المثالي لصحة مثالية. تعرف مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) السمنة على أنها ذات مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أعلى. هناك ثلاث فئات من السمنة:
- تعرف الفئة الأولى من السمنة بمؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34.9
- تعرف الفئة الثانية من السمنة بمؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39.9
- يتم تعريف الفئة الثالثة من السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى
يمكن أن يكون للسمنة عواقب وخيمة على الصحة العامة ، وترتبط بالوفيات والأمراض مثل السكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وبعض أنواع السرطان. يؤثر هذا الاضطراب على المزيد من الأشخاص كل عام ، ولكن تتوفر حلول علاجية مختلفة للتحكم في الوزن. يعتبر كل من Contrave (bupropion / naltrexone) و phentermine نوعين مختلفين من الأدوية المستخدمة جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة للمساعدة في إنقاص الوزن. على الرغم من أن كلا العقارين لهما نفس الفعالية ، إلا أنهما يعملان بطريقة مختلفة.
ما هو كونتراف وفينترمين
العقارات المتناقضة
Contrave هو الاسم التجاري للعقار المركب (bupropion / naltrexone). يصنف النالتريكسون كمضاد للأفيون بينما البوبروبيون هو مضاد للاكتئاب أمينوكيتون. يتم وصفه للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أساسي (BMI) يبلغ حوالي 30 كجم / م 2 أو 27 كجم / م 2 على الأقل مع حالة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
Contrave متاح كدواء بوصفة طبية. يتم استخدامه كقرص ممتد المفعول من 8 مجم / 90 مجم نالتريكسون / بوبروبيون. غالبًا ما يتم زيادة الجرعة تدريجيًا على مدار عدة أسابيع ، بدءًا من قرص واحد يوميًا إلى قرصين مرتين يوميًا للأسبوع الرابع.
فينترمين
يُعرف فينترمين باسمه التجاري Adipex-P. يعمل كمحاكاة للجهاز العصبي الودي وله تأثيرات مخفضة للشهية. فينترمين فعال أيضًا للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2 أو 27 كجم / م 2 مع أمراض مصاحبة أخرى مرتبطة بالوزن. يتوفر فينترمين كقرص عام 37.5 ملغ عن طريق الفم. وهي متوفرة في كبسولات 15 و 30 و 37.5 ملغ عن طريق الفم. يؤخذ فينترمين مرة واحدة في اليوم في الصباح حسب تعليمات الطبيب. لا ينصح باستخدامه لأكثر من عدة أسابيع.
الاختلافات بين Contrave و Phentermine
يعتبر كل من Contrave و Phentermine دوائين مختلفين ولكل منهما خصائصه المميزة. تشمل أوجه التشابه والاختلاف بين هذه الأدوية ما يلي:
موانع ، دواء فينترمين ، مؤشرات للاستخدام
- بدانة
- زيادة الوزن مع عوامل الخطر الأخرى (ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم)
- بدانة
- زيادة الوزن مع عوامل الخطر الأخرى (ارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط شحميات الدم)
هل يوجد نموذج عام هل هناك نموذج عام متوفر حاليًا فينترمين هو الشكل العام لأشكال الجرعة
- قرص شفوي
- كبسولة عن طريق الفم
استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع
ينتمي عقار كونتراف إلى الفئة X أثناء الحمل ويمكن أن يكون قاتلاً إذا تم إعطاؤه للمرأة الحامل. لا ينصح باستخدام Contrave من قبل النساء الحوامل. ينتمي فينترمين إلى الفئة X أثناء الحمل ويمكن أن يكون قاتلاً إذا تم إعطاؤه للمرأة الحامل. لا ينصح باستخدام فينترمين من قبل النساء الحوامل.
كيف يعمل Contrave و Phentermine
يعمل كل من Contrave و Phentermine بآلية مختلفة من أجل تعزيز فقدان الوزن.
- العقارات المتناقضة
الآلية الدقيقة التي يعمل بها عقار Contrave لفقدان الوزن غير معروفة بدقة ، ولكن يُعتقد أن العقار يؤثر على منطقتين مختلفتين من الدماغ تشمل الشهية. يستهدف هذا الدواء منطقة ما تحت المهاد ، وهي المنطقة الموجودة في الدماغ التي تتحكم في الجوع ، ونظام المكافأة في الدماغ الذي يساعد في التحكم في الرغبة الشديدة. يمكن أن يتسبب هذان الجزءان من الدماغ في إفراط الناس في تناول الطعام.
- فينترمين
فينترمين هو مثبط للشهية يعمل عن طريق التأثير على مستويات الناقلات العصبية في الدماغ ، بما في ذلك النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين. على الرغم من أن الآلية الدقيقة لعمل فينترمين غير معروفة ، فقد أظهرت الدراسات أن المستويات المرتفعة من النوربينفرين والدوبامين والسيروتونين يمكن أن تترافق مع انخفاض مستويات الجوع.
احتياطات لاستخدام Contrave و Phentermine
يأتي كل من Contrave و Phentermine مع بعض المخاطر.
العقارات المتناقضة
لا ينبغي استخدام عقار Contrave من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة ، بما في ذلك:
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- استخدام الأدوية الأخرى التي تحتوي على البوبروبيون
- الإدمان على مسكنات الألم الأفيونية أو الأدوية التي تساعد في تقليل إدمان المواد الأفيونية
- يعاني من انسحاب الأفيون
- الحمل أو التخطيط للحمل
- النوبات السابقة أو الحالية
- اضطرابات الاكل
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد عقار Contrave من خطر الأفكار الانتحارية ، خاصة عند الأطفال والبالغين والمراهقين. لذلك ، لا ينبغي استخدام عقار Contrave من قبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا.
فينترمين
لا ينبغي أن يستخدم فينترمين من قبل الأشخاص الذين يعانون من:
- مرض قلبي
- اضطرابات القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الزرق
- يجب على النساء الحوامل عدم استخدام فينترمين بسبب خطر الإضرار بالجنين.
- يجب على الناس عدم تناول فينترمين إذا كانوا يتناولون مثبطات MAO ، وهي أدوية تستخدم لعلاج الاكتئاب.
- يجب عدم استخدام فينترمين من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
آثار جانبية Contrave و Phentermine
موانع الاستعمال ، فينترمين ، الآثار الجانبية الشائعة
- غثيان
- إمساك
- صداع الراس
- دوخة
- فم جاف
- التقيؤ
- أرق
- إسهال
- قلق
- وجه يحمر خجلاً
- مرهق
- زيادة ضغط الدم
- ألم المعدة
- الرجفان
- التهيج
- تغير حاسة التذوق
- خفقان القلب
- فم جاف
- أرق
- زيادة معدل ضربات القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- خفقان القلب
- وجه يحمر خجلاً
- التعرق
- إمساك
- إسهال
- غثيان
- دوخة
- صداع الراس
- الرجفان
- متوتر
- تململ
- هياج
- زيادة التبول
- التغييرات في الرغبة الجنسية
أعراض جانبية خطيرة
- ارتفاع ضغط الدم أو معدل ضربات القلب
- أفكار أو أفعال انتحارية
- النوبات
- اضطرابات في الرؤية (تشمل الأعراض ألم العين أو تغير في الرؤية أو احمرار أو تورم حول العين)
- تلف الكبد أو التهاب الكبد
- انخفاض نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون أدوية لعلاج مرض السكري
- رد فعل تحسسي شديد
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- التغيرات المزاجية أو العقلية
- عدم القدرة على التحكم في العضلات
- التغييرات في الرغبة الجنسية
- صداع حاد
- صعوبة الكلام
- النوبات
- ضعف في جانب واحد من الجسم
- تغييرات الرؤية
التفاعلات الدوائية مع Contrave و Phentermine
موانع الاستعمال ، فينترمين ، التفاعلات الدوائية
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (سيليجيلين ، فينيلزين ، إيزوكاربوكسازيد)
- كحول
- الأدوية الأفيونية
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الذهان
- حاصرات بيتا
- مضاد لاضطراب النظم
- الديجوكسين
- مثبطات CYP2B6 (كلوبيدوجريل ، تيكلوبيدين)
- محرضات CYP2B6 (لوبينافير ، إيفافيرينز)
- ليفودوبا
- أمانتادين
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (سيليجيلين ، فينيلزين ، إيزوكاربوكسازيد)
- كحول
- الأنسولين
- أدوية سكر الدم عن طريق الفم (غليبوريد ، غليميبيريد ، سيتاجليبتين ، بيوجليتازون ، أكاربوز)
- أدوية منع الخلايا العصبية الأدرينالية (ريزيربين ، جوانيثيدين)
يمكن أن تكون بعض الأدوية مستخلصة من أعشاب طبيعية ولكن هذا لا يعني أنها آمنية بشكل كامل لتناولها، فهناك أعشاب يمكن أن تكون سمومها خطيرة يمكن أن تسبب العديد من المشاكل، لذلك يجب الحذر من بعض الأدوية التي تسوقها الشركات على أنها علاج سحري وفوري لهذه المشاكل، من أجل تجنب أي آثار خطيرة .